Ce qui m’a le plus surpris depuis que j’ai commencé à diriger l’aide étrangère pour la santé mondiale à l’Agence américaine pour le développement international, c’est à quel point les urgences ont défini mon travail. Le bureau que je supervise se concentre sur la réduction du fardeau mondial de la mortalité et des maladies et sur la protection des États-Unis contre les menaces sanitaires provenant de l’étranger. Notre travail est censé servir principalement des objectifs à long terme, par exemple l’éradication de la polio (après 35 ans d'efforts, nous n'en sommes plus qu'à unune poignée de cas de type sauvage dans le monde) et mettre fin à la menace pour la santé publique que représentent le VIH, le paludisme et la tuberculose d'ici 2030. Mais depuis le moment où j'ai commencé, des problèmes plus immédiats ont détourné du temps, de l'attention et des ressources.
En janvier 2022, lorsque j’ai pris ce poste, le Covid était naturellement la priorité absolue. Puis, fin février, ce fut soudain l’Ukraine. L’invasion du gouvernement russe a coupé l’approvisionnement en produits pharmaceutiques, attaqué les hôpitaux et les systèmes dont ils dépendent et provoqué des épidémies parmi les personnes déplacées, mettant potentiellement encore plus de vies en danger que les armes russes. Plus de 100 000 Ukrainiens séropositifs, par exemple, ont été menacés de perdre l’accès aux médicaments antirétroviraux vitaux dont ils avaient besoin. Nous avons dû agir rapidement pour aider l’Ukraine à trouver les moyens de maintenir le fonctionnement des pharmacies, des cliniques, des hôpitaux et des capacités de santé publique.
Le même mois, un cas de poliomyélite sauvage est apparu au Malawi – un revers majeur après plus de cinq ans sans cas documenté en Afrique. Au cours des mois suivants, nous avons été confrontésépidémies mortelles de choléra dans plus de deux douzaines de pays, la propagation mondiale du mpox (anciennement connu sous le nom de variole du singe) et une épidémie au Ghana de la maladie à virus de Marburg, un cousin mortel d'Ebola. À la mi-2022, des vagues de violence politique et des catastrophes climatiques ont entraîné le déplacement forcé de plus de 100 millions de personnes.le plus grand nombre de l'histoire enregistrée– entraînant une augmentation des maladies et des décès dus à la surpopulation, aux conditions insalubres, à la malnutrition et à la perte des services de santé de base. En mai dernier, l'Organisation mondiale de la santéa signalé un total de 56 urgences sanitaires mondiales actives, une situation que Mike Ryan, chef du programme d’urgence sanitaire de l’OMS, a qualifié de « sans précédent ».
C’est désormais la tendance : une urgence après l’au...
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